Почему наше тело борется с потерей веса для самостоятельного изучения английского языка стр. 3

0:00

I'm going to tell you something that's going to surprise you.

Я хочу рассказать вам кое-что, что вас очень удивит.

0:04

It might be upsetting.

Может быть, расстроит.

0:05

And for some of you, it might explain a lot.

А некоторым из вас это может многое объяснить.

0:09

And maybe I can convince you that it's liberating.

И, возможно, я смогу убедить вас, что это освобождает.

0:13

Your body is evolutionarily conditioned to gain weight,

Способность набирать вес заложена в нашем теле эволюцией,

0:18

which means that your body is also evolutionarily conditioned

а это значит, что благодаря эволюции наше тело также

0:23

not to lose weight —

не предрасположено худеть

0:26

and definitely not to keep weight off.

и уж точно не удерживать вес на одном уровне.

0:30

According to one explanation called “the thrifty gene hypothesis,”

Согласно одному из объяснений, названному «гипотеза экономных генов»,

0:34

when we were hunter gatherers,

когда мы были охотниками-собирателями,

0:36

our body's powerful anti-starvation responses helped us survive.

мощные реакции нашего организма на голодание помогли нам выжить.

0:42

We had to find our food and sometimes we couldn't,

Нам нужно было найти пищу, но иногда мы не могли этого сделать,

0:46

so our bodies stored calories to keep us alive.

поэтому наш организм накапливал калории, чтобы поддерживать жизнь.

0:50

The better we stored calories, the better our chance of survival.

Чем лучше мы накапливали калории, тем выше были наши шансы на выживание.

0:55

So what changed?

Так что же изменилось?

0:57

Nowadays, if we can afford food,

В настоящее время, если мы можем позволить себе еду,

1:00

there's plenty of it, everywhere.

её можно найти повсюду.

1:03

We don't have to hunt.

Нам не нужно охотиться.

1:04

Even the gathering is easy.

Даже собирать урожай легко.

1:06

We can order food to be delivered directly to our sofa,

Мы можем заказать доставку еды прямо на диван,

1:11

and portions are huge compared to even 20 years ago.

а порции огромны по сравнению с тем, что было даже 20 лет назад.

1:15

And a lot of food is tasty, but not so great for us.

И много вкусной еды, но не очень полезной для нас.

1:19

We're living in what obesity doctors like me

Мы живём в среде, которую врачи, занимающиеся ожирением как и я,

1:22

call an obesogenic environment:

называют средой, способствующей ожирению:

1:26

limited need for any kind of physical activity,

ограниченная потребность в любых физических нагрузках

1:30

and easy access to inexpensive,

и лёгкий доступ к недорогим, калорийным,

1:34

calorie-rich, nutrient-poor food

но бедным питательными веществами продуктам питания

1:37

or food-like substances.

или пищевым субстанциям.

1:39

Our bodies, primed to keep us alive,

Наш организм, готовый поддерживать нашу жизнь,

1:43

have gone into overdrive

запасает полностью все калории

1:45

to store all these calories from all of that food,

из всех таких продуктов питания

1:49

just in case.

просто на всякий случай.

1:51

And this is one of the reasons why we have an obesity epidemic

Это одна из причин эпидемии ожирения

1:55

in the United States,

в Соединённых Штатах,

1:57

where 42 percent of adults have obesity,

где 42 процента взрослого населения страдают ожирением,

2:01

and when we take a look at overweight and obesity combined,

а если посмотреть на избыточный вес и ожирение вместе взятые,

2:05

that number goes up to 74 percent.

это число возрастает до 74 процентов.

2:10

Let's go back to the biology part of the equation because it gets worse.

Вернёмся к биологической части уравнения, потому что ситуация ухудшается.

2:15

For example,

Например,

2:16

a high-fat diet damages nerve cells

диета с высоким содержанием жиров повреждает нервные клетки

2:20

in the area of our brain called the hypothalamus,

в области мозга, называемой гипоталамусом,

2:23

which is like a thermostat,

которая, подобно термостату,

2:25

regulating how hungry we are

регулирует, насколько мы голодны

2:28

and how we use energy.

и как мы используем энергию.

2:30

When these nerve cells or neurons become inflamed,

Когда эти нервные клетки или нейроны воспаляются,

2:35

feedback signals from our guts, our digestive system,

обратные сигналы из кишечника, пищеварительной системы

2:39

and our fat cells

и жировых клеток

2:41

can't get through to our brain

не могут проникнуть в мозг,

2:44

to tell us to stop eating when we're full,

чтобы предупредить нас перестать есть, когда мы сыты,

2:47

and to stop storing calories when we're not at risk of starvation.

и перестать накапливать калории, когда нам не грозит голод.

2:53

It literally becomes harder to tell how full we are after eating,

Буквально становится труднее определить, насколько мы сыты после еды

2:58

and how much fat our bodies really need

и сколько жира действительно необходимо нашему организму

3:01

to keep us alive.

для поддержания жизнедеятельности.

3:03

Without an accurate thermostat sensor,

Без точного термостата

3:06

our bodies store more calories as fat,

наш организм накапливает больше калорий в виде жира,

3:09

and we're more prone to what we call food noise

и мы более склонны к тому, что мы называем пищевым шумом

3:13

or persistent thoughts of food,

или постоянными мыслями о еде,

3:15

often leading to maladaptive eating behavior.

что часто приводит к дезадаптивному пищевому поведению.

3:19

And this is how weight gain leads to weight gain.

И вот почему набор веса приводит к ещё большему набору веса.

3:23

It's a vicious cycle.

Это порочный круг.

3:25

And there are other factors that compound the situation.

Есть и другие факторы, которые усугубляют ситуацию.

3:30

Some people are even more genetically susceptible to obesity

Некоторые люди становятся ещё более генетически восприимчивы к ожирению,

3:35

or develop health complications like sleep apnea,

или у них возникают осложнения со здоровьем, такие как апноэ во сне,

3:38

that can worsen obesity and other health outcomes.

которые могут усугубить ожирение и другие последствия для здоровья.

3:43

Many people have even less access and ability to afford healthy food,

Многие люди даже теряют доступность и способность осилить здоровую пищу,

3:49

and medications can be a huge culprit,

и причиной этому могут стать лекарственные препараты,

3:52

with so many common prescriptions

во множестве отпускаемые как по рецепту,

3:55

and over-the-counter drugs that are weight-promoting.

так и без, что способствует увеличению веса.

3:59

And people with obesity are extremely,

А ещё люди с ожирением крайне часто сталкиваются

4:01

extremely likely to experience weight bias, stigma and discrimination,

с предвзятым отношением к весу, стигмой и дискриминацией,

4:07

which can worsen obesity.

что может усугубить ожирение.

4:09

And I can go on and on about factors

Я могу долго говорить о других факторах

4:13

other than eating too much and exercising too little

помимо чрезмерного употребления пищи и недостатка физических упражнений,

4:17

that lead to weight gain.

которые приводят к увеличению веса.

4:19

Oh wait, there's one more thing.

Но подождите, есть ещё кое-что.

4:23

When people with obesity try to lose weight,

Когда люди с ожирением пытаются похудеть,

4:26

their bodies freak out and think they're starving.

их организм сходит с ума и думает, что они голодают.

4:31

The hunger hormone, ghrelin, increases

Гормон голода, грелин, повышается,

4:34

and the fullness hormones decrease.

а гормоны сытости уменьшаются.

4:37

It's not your imagination.

Это не ваше воображение.

4:39

Every time you diet, your body holds on to calories.

Каждый раз, когда вы сидите на диете, ваш организм удерживает калории.

4:44

Your metabolic rate slows down

Скорость метаболизма замедляется,

4:47

and your bodies behave as if you're starving.

и ваш организм ведёт себя так, как будто вы голодаете.

4:51

This metabolic adaptation is fantastic

Эта метаболическая адаптация просто фантастична,

4:55

if, say, you find yourself on a deserted island

если, скажем, вы окажетесь на необитаемом острове,

4:57

with nothing but papaya and tree bark to eat.

где можно есть только папайю и древесную кору.

5:00

But if your coworker has a bottomless candy bowl,

Но если у вашего коллеги есть бездонная чаша с конфетами,

5:05

it makes life rough.

это усложняет жизнь.

5:08

So have I convinced you

Убедила ли я вас в том,

5:10

that obesity isn't just a lack of willpower?

что ожирение — это не просто недостаток силы воли?

5:13

We know all of this from tons of medical research

Обо всём этом мы знаем из множества медицинских исследований

5:16

and rigorously designed scientific studies,

и тщательно продуманных научных разработок,

5:20

but also from the TV show "The Biggest Loser."

а также из телешоу «Самый большой неудачник».

5:23

If you haven't watched it,

Если вы его не смотрели,

5:25

"The Biggest Loser" is a show

«Самый большой неудачник» — это сериал,

5:27

where people with obesity compete to lose weight.

в котором люди с ожирением соревнуются в борьбе за похудение.

5:31

What happens in the show, and what we've seen in other studies,

Мы увидели в этом сериале, как и во многих исследованиях,

5:34

is that the weight comes back eventually for most people.

что в конце концов вес у большинства людей возвращается.

5:40

We know that within two years,

Мы знаем, что в течение двух лет

5:43

half of the weight is regained,

половина веса восстанавливается,

5:45

and within five years, 80 percent can be regained.

а через пять лет можно набрать 80 процентов веса.

5:51

This doesn't mean that "The Biggest Loser" winners are losers.

Это не значит, что победители в номинации «Самый большой неудачник» — проигравшие.

5:55

This means that weight loss itself is often a losing battle.

Это означает, что потеря веса часто оказывается проигрышной битвой.

6:00

In 2017,

В 2017 году

6:01

a patient named Barbara walked into my office.

в мой кабинет вошла пациентка Барбара.

6:03

She had given up.

Она сдалась.

6:05

She had a lifetime of struggle with her weight.

Она всю жизнь боролась со своим весом.

6:08

I mean, just some awful, awful treatments and experiences.

Я имею в виду просто ужасные процедуры и переживания.

6:13

Barbara's pediatrician started her on stimulant medications

Педиатр Барбары назначил ей стимулирующие препараты,

6:17

when she was just seven years old,

когда ей было всего семь лет,

6:19

and by the age of ten her parents had enrolled her in Weight Watchers.

а к десяти годам родители записали её в программу слежения за весом.

6:23

Throughout her life,

На протяжении всей жизни

6:24

Barbara would lose 100 pounds,

Барбара теряла 100 фунтов,

6:26

regain them and lose 100 pounds again.

восстанавливала их, а потом снова теряла 100 фунтов.

6:30

And while her weight went up and down,

И хотя её вес рос и уменьшался,

6:32

her shame remained constant.

чувство стыда оставалось неизменным.

6:36

Barbara ultimately underwent a gastric bypass surgery,

В конце концов Барбара перенесла операцию шунтирования желудка,

6:40

but after the initial weight loss,

но после первой потери веса

6:42

the pounds just crept back.

она опять поправилась.

6:44

It felt like Barbara's body was conspiring against her

Казалось, что тело Барбары сговорилось против неё,

6:49

because it was.

потому что так оно и было.

6:50

And this is when Barbara was referred to me.

Именно тогда Барбара обратилась ко мне.

6:54

Barbara presented completely hopeless

Барбара выглядела совершенно безнадёжной

6:58

and blaming her lack of willpower.

и обвиняла себя в недостатке силы воли.

7:00

What else could it be?

В чём ещё могла быть причина?

7:02

I did two things that day

В тот день я сделала две вещи,

7:04

that completely transformed Barbara's life.

которые полностью изменили жизнь Барбары.

7:07

One, I told her, "This is not your fault,"

Во-первых, я сказала ей: «Это не твоя вина»,

7:10

and two,

а во-вторых,

7:12

I gave her hope that I knew exactly what was going on with her body,

я вселила в неё надежду, что я точно знаю, что происходит с её телом,

7:17

and we had the tools to treat her disease effectively.

и что у нас есть инструменты для эффективного лечения её болезни.

7:22

Barbara had been made to feel her whole life

Барбару всю жизнь заставляли чувствовать,

7:26

like her weight was her fault,

что она сама виновата в весе,

7:28

when in reality she has a disease.

хотя на самом деле она была больна.

7:31

Obesity is a disease,

Ожирение — это болезнь,

7:34

and for those who have it,

и тех, кто страдает ожирением,

7:35

for their complex set of individual reasons,

в силу целого ряда индивидуальных причин,

7:39

it can be extremely, extremely hard to treat.

может быть очень трудно вылечить.

7:44

Does anyone believe it

Кто-нибудь верит,

7:46

when a clothing label reads "one size fits all?"

когда на этикетке одежды написано «Универсальный размер для всех»?

7:49

No, no, right?

Нет, нет, верно?

7:51

Especially when it comes to obesity,

Особенно если речь идёт об ожирении,

7:54

of course not, one size fits none.

конечно, универсального решения не существует.

7:58

For some fortunate folks, diet and exercise work.

Для некоторых счастливчиков диета и физические упражнения приносят пользу.

8:02

For others, surgery works.

Другим помогает хирургия.

8:04

But for most people with obesity,

Но для большинства людей с ожирением

8:08

effective treatment requires a combination,

эффективное лечение требует

8:13

a personalized combination,

комбинированного,

8:15

of more than one treatment approach

индивидуального сочетания нескольких подходов,

8:18

delivered by a trained care team.

применяемых квалифицированной медицинской бригадой.

8:21

People with obesity should be treated like individuals with any other disease,

К людям с ожирением следует относиться так же, как к людям с другим заболеванием,

8:26

any other complex chronic disease.

любым другим сложным хроническим заболеванием.

8:30

An empathetic, reasonable, thoughtful,

Чуткий, разумный, вдумчивый

8:34

trained provider assesses each individual patient one by one,

квалифицированный врач проводит индивидуальное обследование пациента,

8:41

understands their version of the disease

понимает его версию заболевания

8:44

and comes up with a very personalized,

и предлагает индивидуальный

8:48

long-term treatment approach.

и долгосрочный подход к лечению.

8:52

Obesity medications have absolutely transformed our field.

Лекарства от ожирения полностью изменили нашу область.

8:58

When I started practicing obesity medicine,

Когда я начинала заниматься лечением ожирения,

9:00

the most effective medications we had

самые эффективные лекарства, которые у нас были,

9:03

were associated with five to 10 percent total body weight loss,

помогали добиться общей потери веса от пяти до 10 процентов,

9:07

which was still a lot.

что всё равно было очень много.

9:09

But now we can help our patients lose even more weight

Но теперь мы можем помочь нашим пациентам похудеть ещё больше

9:13

and more importantly,

и, что более важно,

9:15

much, much more importantly,

поддерживать этот вес

9:17

keep that weight off long-term.

в долгосрочной перспективе.

9:20

This new frontier is absolutely astonishing

Этот новый рубеж поистине удивителен

9:25

and transformative to our field and to our patients' lives.

и изменит нашу отрасль и жизнь наших пациентов.

9:29

But we don't want to fall into a pharmacologic craze

Но мы не хотим увлекаться фармакологией

9:33

and think that the only way to treat obesity is with medication.

и думать, что единственный способ лечения ожирения — медикаментозный.

9:38

We have an entire armamentarium of lifestyle interventions,

У нас есть целый арсенал средств для улучшения образа жизни,

9:43

other medications, and other treatment approaches.

других лекарств и других подходов к лечению.

9:47

Treatment, in fact, in whatever form it takes,

Фактически, в какой бы форме лечение ни принималось,

9:51

should be the last step in the process.

оно должно быть последним шагом в этом процессе.

9:54

The first, and maybe the most critical

Первое и, возможно, самое важное —

9:58

is to finally put an end to the stigma

это, наконец, покончить со стигмой,

10:02

and the shame and the blame

стыдом, обвинениями и осуждениями,

10:04

and the judgment surrounding obesity.

связанными с ожирением.

10:08

Understanding obesity as the complex chronic disease that it is,

Понимание ожирения как сложного хронического заболевания

10:13

is essential to liberate individuals

крайне важно для освобождения людей

10:17

and to help them actually get the care that they need.

и оказания им реальной помощи, в которой они нуждаются.

10:22

Plus, when we accurately appreciate the reality of obesity,

Кроме того, если мы правильно оценим реальность ожирения,

10:27

this will lead to more innovation and to more treatments.

это приведёт к появлению новых инноваций и новых методов лечения.

10:32

We're not hunter-gatherers anymore.

Мы больше не охотники-собиратели.

10:34

Well, except we are.

Ну, разве что мы есть.

10:36

Think about the buffet line.

Подумайте об очереди в буфет.

10:38

Think about the "all you can eat" food,

Подумайте о еде «всей, которую можете съесть»,

10:41

all the "grab and go" food at your grocery store.

обо всей еде, которую можно взять с собой в продуктовом магазине.

10:45

Think about the endless snacks in office environments.

Подумайте о бесконечном количестве закусок в офисных помещениях.

10:49

Our biology drives our brain, our bodies

Наша биология направляет наш мозг,

10:53

and our behavior to act as if we're still gathering

тело и поведение вести себя так, как будто мы до сих пор собираемся

10:58

in a feast or famine environment.

в обстановке пира или голода.

11:00

Medications are not a quick fix,

Лекарства —

11:03

nor are they the easy way out.

это не быстрое и простое решение.

11:06

Medications are a tool

Лекарства — это инструмент,

11:08

to help our bodies adapt

помогающий нашему организму адаптироваться

11:10

to our 21st century obesogenic environment.

к XXI веку, в котором существует ожирение.

11:15

They help quiet the food noise

Они помогают снизить уровень продуктового шума,

11:17

so we can make better food choices,

позволяя нам выбирать более полезные продукты,

11:20

and they give us a fighting chance

а также дают нам шанс раз и навсегда

11:23

to take on this terrible adversary once and for all.

сразиться с этим ужасным противником.

11:28

Thank you.

Спасибо.

11:30

(Applause)

(Аплодисменты)

Почему наше тело борется с потерей веса. Katherine Saunders - видеоролик

Просмотр видеоролика

Еще видеоролики с параллельными субтитрами